Taller Público sobre Enfermedad de Alzheimer y otras demencias

TALLER:

 Reconocimiento temprano y manejo en el hogar de la Enfermedad de Alzheimer y otras demencias.

DIRIGIDO A:

 
Familiares y cuidadores de pacientes con Enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencia. Trabajadores en el área de la salud. Voluntarios en la atención de enfermos y del adulto mayor. Es bienvenida la colectividad en general que por alguna razón esté interesada en el tema.

    Debido al propósito y características de esta actividad NO se recomienda traer a este evento a su familiar con la enfermedad pues puede resultar largo y agotador. Para ellos tendremos en el futuro una planificación especial. 

PROPÓSITO:

1.- Suministrar información sobre el cerebro y su deterioro, particularmente el deterioro global de sus funciones (demencia). 

2.- Suministrar herramientas prácticas del manejo fisioterapéutico del paciente con demencia en el hogar.

3.- Explorar una propuesta de organización de los familiares, grupos de apoyo, voluntarios y profesionales relacionados con la Enfermedad de Alzheimer y otras demencias.

METODOLOGÍA:

 
        Actividad teórico-práctica en donde se suministrará información teórica sobre la enfermedad acompañada de demostraciones gráficas del manejo fisioterapéutico del paciente con enfermedad de Alzheimer y otras demencias en el hogar. Se cerrará con un intercambio de opinión acerca de una propuesta de organización de una Red de Apoyo del paciente con Enfermedad de Alzheimer y otras demencias.

EXPOSITORES / FACILITADORES:

Dr. Alfonso Espitia, Médico Neurólogo. 

Dra Judith Medina, Médica Psiquiatra

Dr. Carlos Peñaloza, Médico Neurólogo

Lic. Henry Obando, Fisioterapéuta 

LUGAR Y FECHA: viernes 8 de junio del 2012 a las 2:00 de la tarde en el Auditorium del Hospital Oncológico del Táchira, detrás del Hospital Central, San Cristóbal, Estado Táchira-Venezuela.

PROGRAMA:

  

        

            1.- Bienvenida a la actividad y presentación de los expositores por parte del representante del Laboratorio (Jeisson Soto).

            2.- Apertura del evento: Sacerdote Edgar Roa (Fundación Semillas de Esperanza).

            3.- Introducción, coordinación y presentación de la dinámica de la actividad.Dr. Carlos Peñaloza (Médico Neurólogo).

            4.- ¿Como reconocer la demencia?. Recorrido por los diferentes estadios clínicos de la enfermedad, con énfasis en el reconocimiento de los signos y síntomas iniciales del deterioro neurocognitivo. Dr. Alfonso Espitia (Médico Neurólogo). Duración 30 minutos.

            5.- Reconocimiento y manejo práctico (no farmacológico) de los síntomas psiquiátricos y del comportamiento de los pacientes con demencia. Dra Yudith Medina (Médica Psiquiatra). Duración 30 minutos.

            6.- Manejo fisioterapeutico en el hogar del paciente con demencia. Lic. Henry Obando (Fisioterapeuta). Duración: 30 minutos.

            7.- Sesión de preguntas y respuestas. 20 minutos.

           8.- Presentación de una propuesta organizativa: "Red de apoyo del paciente con enfermedad de Alzheimer y otras demencias". Dr. Carlos Peñaloza (Médico Neurólogo). Duración: 20 minutos. 

            9.- Consenso: intercambio de opinión con los asistentes sobre la propuesta y establecer un posible plan de acción. Duración 30 minutos. 

                 

            10.- Agradecimiento y Despedida 

ENTRADA LIBRE, sin costo. 

Evento patrocinado por: Laboratorio Drugtech

El reto actual de la Neuropsicologia

La Neuropsicología es una disciplina fundamentalmente clínica que converge entre la psicología y la neurología y que estudia los efectos que una lesión, daño o funcionamiento anómalo en las estructuras del sistema nervioso central causa sobre los procesos cognitivos, psicológicos, emocionales y del comportamiento individual(1).

Los logros y avances dados en los campos de la neurología y las neurociencias, apoyados en el creciente desarrollo de la tecnología, la neurobioquímica, la neurogenética molecular, la física, la informática, la biocibernética, entre otras, ha permitido una mejor comprensión del funcionamiento del cerebro humano tanto en el ámbito fisiológico como patológico. Por otra parte, especialidades como la psicología han venido evolucionando hacia la integración con otras ramas del saber científico, lo cual ha traido como resultado la cooperación en el trabajo compartido, e incluso la aparición de nuevas tendencias y ramas científicas como la neurociencia cognitiva, la psicobiología y la neuropsicología.

Esta última, la neuropsicología, nace de la necesidad de ayuda mutua en el terreno clínico entre la neurología, la psiquiatría y la psicología para beneficio directo de los pacientes con padecimientos neuropsiquiátricos. Entre estas enfermedades se destacan: traumatismos craneo encefálicos, enfermedades cerebrovasculares (ictus), tumores cerebrales, enfermedades neurodegenerativas (Enfermedad de Alzheimer, Esclerosis Múltiple, Enfermedad de Parkinson, etc.) o enfermedades del desarrollo (epilepsia, parálisis cerebral, trastorno por déficit de atención con hiperactividad, etc.).

Diversos aportes realizados por otras especialidades médicas han contribuido en mejorar la comprensión de los mecanismos neuropsicológicos del ser humano. Entre los que destaca:

1.- Neurofarmacología: ha logrado avances en la comprensión neurobioquímica de estados patológicos como la ansiedad, la depresión y la esquizofrenia, entre otros. Por ejemplo: los primeros estudios neurofarmacológicos indicaban que el neurotransmisor norepinefrina estaba implicado en la depresión. Mas tarde, la introducción de medicamentos inhibidores de la recaptura de serotonina hizo evidente el rol de otro neurotransmisor: la serotonina, en la fisiopatología de la depresión. Luego se comprendió que ambos (norepinefrina y serotonina), su equilibrio entre sí y junto a otros factores neuroendocrinológicos asociados desempeñan un papel tanto en la forma como reaccionamos a los eventos de la vida diaria (alegria o tristeza) como en condiciones de enfermedad neuropsiquiatrica como la depresión (2). Los avances farmacológicos inicialmente utilizados para tratar sintomas y enfermedades como la ansiedad, el pánico, la agorafobia o la esquizofrenia han abierto la puerta a la comprensión posterior de los mecanismos neurobiológicos implicados en las emociones, actividades cognitivas y de comportamiento (3).

2.- Psiconeuroinmunoendocrinología: en los últimos 30 años, la psiconeuroinmunología (PNI) ha comprobado elegantemente la comunicación bidireccional que existe entre procesos cognitivos y biológicos (4). Entre otras, la demostración científica de neurotransmisores y neuro-receptores en células diferentes a las neuronas (linfocito, corazón, intestino). Este punto amplió los alcances de la neuropsicología y le otorgó una visión sistémica. Destaca el hecho de poder sustentar con pruebas científicas la génesis de una enfermedad orgánica desencadenada por procesos cognitivos, emocionales o psicopatológicos como la depresión.

3.- La tendencia actual de la medicina es ir hacia la síntesis, a conseguir comunes denominadores entre las especialidades, a retornas de la parte a la totalidad, lo cual crea puentes de comunicación e interconexión. En algunos casos, estos puentes evolucionan hacia nuevas subespecialidades como la neurocardiología o la neurogastroenterología, pues en ambos órganos: corazón y sistema digestivo, se ha demostrado la existencia de una intrincada y compleja red de neuronas que para algunos funcionaría como autenticos "cerebros periféricos", con presencia de neurotransmisores y neuro-receptores locales y con conexiones estrechas desde y hacia las redes nerviosas cognitivo-emocionales del cerebro. En estas nacientes subespecialidades la neuropsicología tiene cabida pues incluyen enfermedades consideradas psicosomáticas (tales como las distonias neurovegetativas, algunos tipos de arritmias cardíacas y el colon irritable, entre otros) y el estudio de los factores psicológicos como desencadenantes de enfermedades orgánicas.

Otro gran aporte a la neuropsicología lo ha constituido el descubrimiento del mecanismo fisiopatológico denominado "cascada del estres", los circuitos neurobioquímicos centrales del miedo (redes neuronales limbicas, neuroplasticidad, implicación del eje hipotálamo-hipófisis) y su subsecuente repercusión autonómica (sistema nervioso autónomo: simpático y parasimpático) y hormonales (liberación de adrenalina y cortisol) (5). Esto acarrea un reto adicional a la neuropsicología pues la sociedad actual se maneja con un elevado nivel de estrés con la consecuente repercusión sobre la salud general y mental de la población.

Una mejor comprensión científica de enfermedades neurodegenerativas como la Enfermedad de Alzheimer y otras demencias ha dado un empuje a la psicologia clínica pues ahora hay la necesidad de aplicar herramientas neuropsicológicas tanto para estudios de investigación como en la práctica clínica diaria. Esto ha juntado aun mas a los psicólogos con los neurólogos y psiquiatras en un trabajo común en ambientes multi e interdisciplinarios. Un ejemplo de ello son las Unidades de Memoria, que son espacios clínicos donde el psicologo clinico especializado (neuropsicólogo) se une al neurólogo, psiquiatra, fisiatra y médico internista en un trabajo compartido y donde las herramientas neuropsicológicas son de crucial importancia en la investigación, diagnóstico, pronóstico y seguimiento de estos pacientes.

Debido a la necesidad de conocer el funcionamiento del cerebro humano hay cada vez mayor acercamiento entre los neurocientíficos, los psicólogos, los psiquiatras y los neurólogos. De hecho hay cada vez mas neurocientíficos que estudian psicología, psiquiatría, neurología o neurocirugía para complementar y dar integridad a su formación. Asi como tambien hay cada vez mas psicologos, psiquiatras y neurólogos con inclinación en la investigación y la docencia que los lleva a hacerse neurocientíficos.

La neuropsicologia entonces es una rama de especialización que se puede alcanzar después de los estudios universitarios de grado; así, un neuropsicólogo es un psicólogo o médico (psiquiatra o neurólogo exclusivamente), todos especializados en el área, quien se desempeña en ambientes académicos, clínicos y de investigación, pudiendo evaluar el daño cerebral de una persona con el fin de detectar las zonas anatómicas y las funciones cognitivas afectadas para ser encauzadas en un programa de rehabilitación neuropsicológica (1).

La neuropsicología se vale hoy en día de métodos experimentales, de la observación clínica y se puede apoyar en los estudios de imagenes del cerebro (tomografia computarizada -TAC-, resonancia magnética nuclear -RMN-, tomografía de emisión de positrones -PET-, tomografia computarizada por emisión de fotones individuales -SPECT-, resonancia magnética funcional -IRMf-, flujo sanguineo relativo, etc.) y de las ciencias cognoscitivas para diseñar esquemas de funcionamiento y de rehabilitación de las funciones dañadas o perdidas, basados en las funciones preservadas. Todo esto ha permitido el diseño y la validación de instrumentos neuropsicológicos adaptados a determinada patología neuropsiquiatrica. Estos instrumentos exploran con profundidad las diversas funciones cognitivas y rinden un informe del estado en que se encuentran.

La neuropsicología y las neurociencias aun tienen muchos campos de acción en donde el conocimiento científico aun tiene muchos vaios. Por ejemplo: ¿que fatores deciden nuestra capacidad de aprender?, ¿cual es el mecanismo de la creatividad y que la impulsa?, ¿como puede una neurona dar lugar a un pensamiento?, ¿donde están los recuerdos y como se almacenan?, ¿que es y cual es la base neurocientífica de la consciencia?. La neuropsicología es un campo con mucho futuro, por lo que su historia quiza apenas comienza.

Todo esto ha constituido un gran empuje y un reto colosal para la neuropsicología, pues los viejos paradigmas van cambiando y es necesario ir adaptando el discurso, los recursos, los métodos, los instrumentos y la formación de nuevos especialistas acorde a un conocimiento cada vez mas profundo, integral y cambiante del entendimiento del cerebro.

Autor: Dr. Carlos A. Peñaloza M. Médico Neurólogo e investigador. Entrenamiento Especial en Líquido Cefalorraquideo en el Hospital Vargas de Caracas. Diplomado en Demencias en la Pontificia Universidad Javeriana de Colombia. Trabaja como neurologo clínico en el Centro Diagnostico Los Andes, San Cristóbal. Director del Laboratorio de Líquido Cefalorraquideo del Centro Médico Paraiso en la ciudad de San Cristóbal. Profesor invitado del PostGrado de Neurologia ULA. Tesorero del Capitulo Tachira de la Sociedad Venezolana de Neurología.

REFERENCIAS

1.- Http://es.wikipedia.org/wiki/neuropsicologia 2.- Kramlinger K. Guia de la Clinica Mayo sobre Depresión. USA 2001. 3.- Wikinski S, Jufe G. El tratamiento farmacológico en psiquiatría. Editorial Panamericana. Argentina 2005. 4.- Ader R, Felten D, Cohen N. Psichoneuroimmunology. Third Edition. New York 2000: Academic Press. 5.-Kandel Eric. Principles of Neural Science. Third Edition. USA 1991.

2da Reunión miércoles 4 de junio de 2008

2da Reunión: MIERCOLES 4 DE JUNIO DE 2008: AGENDA: - Revisión de los avances organizativos - Presentación del tema educativo del día -Presentación del portal en internet - Lectura y análisis de la correspondencia recibida de la SVN - Revisión de los detalles de la proxima actividad comunitaria. DECISIONES: - "Los 12 apóstoles de la neurología": fué el tema elegido para el inicio del periplo educativo. Estuvo a cargo del Dr. Luis Sandoval. - Portal en internet: Se presentó y aprobó nuestro portal virtual én la dirección: http://www.neurologostachira.blogspot.com/ y nuestra dirección electrónica: neurologostachira@gmail.com - Organización: Se acordó mantener la actual organización de la junta directiva del capítulo a fin de facilitar los trámites legales y administrativos postponiendo la reorganización para un futuro de mediano plazo, por determinar. - Actividad comunitaria: Se fijó el sábado 7 de junio de 2008 como el día de presentación de nuestra primera actividad comunitaria con el título: ¿Vive usted con alguien que padece demencia?, en el auditorium del Hospital Central de San Cristóbal. Organización a cargo del Dr. Alfonso Espitia y la contribución de los demás.

1ra Reunión miércoles 7 de mayo de 2008

1ra Reunión: MIERCOLES 7 DE MAYO DE 2008: AGENDA: - Reorganización del capítulo - Propuestas de actividades DECISIONES: - Actividades Comunitarias: espacios para la información y educación de la colectividad sobre diversos temas neurológicos. La organización de la primera actividad estará a cargo del Dr. Alfonso Espitia. - Reuniones educativas: las reuniones se fijaron el primer miercoles de cada mes a las 7 pm y en cada una se incluye una sesión educativa preparada por uno de los miembros y todos participamos. - Creación de nuestro portal en internet, que estará a cargo del Dr. Carlos Peñaloza.

EVENTO: Capacitación en los Trastornos Neurológicos y del Comportamiento en la edad pediátrica

El día viernes 13 de marzo del 2009, en el auditorium del Hospital Central de San Cristóbal, el Capítulo Táchira de la Sociedad Venezolana de Neurología (SVN) realizará una actividad educativa dirigida a médicos, docentes, estudiantes y profesiones afines denominada:

CAPACITACION EN LOS TRASTORNOS NEUROLOGICOS Y DEL COMPORTAMIENTO EN LA EDAD PEDIATRICA OBJETIVOS: suministrar información sobre las enfermedades neuropsiquiátricas que mas comunmente afectan en la edad pediátrica a fin de que sea de utilidad al médico y al docente y contribuir en su reconocimiento y oportuna referencia al especialista. FECHA: viernes 13 de marzo del 2009 HORA: Inscripciones: 7:30 - 8:30 am. Evento: 8:30 am a 1 pm. LUGAR: Auditorium del Hospital Central de San Cristóbal COSTO: 30 BsF por participante. Los asistentes recibirán un certificado de asistencia avalado por la Sociedad Venezolana de Neurología (SVN).

Proyecto Nacional para la Epilepsia

Introducción.

El proyecto denominado Plan Nacional de la Epilepsia para Venezuela, cuyos objetivos están dirigidos a optimizar e incrementar la calidad de atención de las personas con Epilepsia en su condición biosicosocial.

Aplicación del Plan Educativo a nivel nacional, para favorecer la divulgación de tema relacionado con la Epilepsia en lo que se refiere a sus causas, manifestaciones clínicas, consecuencias, alternativas terapéuticas, soluciones quirúrgicas, implantación de estimulador vagal, todo ello encaminado a lograr un mejor conocimiento, que favorezca el diagnóstico precoz, tratamiento y control adecuado, evitando el desarrollo de epilepsia de difícil control (Epilepsia Refractaria) y fundamentalmente enfatizar sobre los mecanismos de prevención que en nuestro país, las causas etiológicas pueden prevenirse en un 90%.

Creación de unidades de atención primaria en cada estado en el interior del país donde ya existe capítulos de LIVECE y BURÓ, estimulando la creación del Grupo de Amigos de Personas con Epilepsia (GAPE).

Tales unidades favorecen la atención y despistaje precoz de la persona que presente crisis, para poder establecer un diagnóstico e iniciar terapia adecuada y evitar las Epilepsias Refractarias.

Mantener Políticas de Prevención definidas a traves de los Organismos Dispensadores de salud, con permanente asesoría.

Establecer mecanismos de asesoría jurídicas y promulgar la Ley de Protección de la persona con Epilepsia para lograr beneficios como seguros de vida, protección laboral, subsidio de medicamentos.

Aplicación del plan educativo a nivel nacional:

A nivel de Educación Primaria: Maestros, profesores y Alumnos, charlas abiertas al público en general con temas de interes práctico que permitan la participación del entorno de una Persona con Epilepsia.

Al nivel de Educación Secundaria: Profesores y Alumnos.

A nivel Universitario: Profesorado y cursante tanto de pre – grado como de Post-grado.

Asesoría de trabajos Especiales de Investigación (T.E.I) al nivel de Post-grado, Maestría y Doctorado, estimulando el avance científico y de investigaciones a nivel nacional.

Implementar de la página web para afianzar la presencia electrónica comunicacional al nivel de los diferentes capítulos de la Liga Venezolana Contra La Epilepsia.

- Crear Banco de Medicamentos Antipilépticos en todo el País.

- Mantener actualizados a las personas con Epilepsia; atraves de informaciones Permanentes sobre el tema.

- Facilitarles el contacto con los expertos, y que puedan realizar preguntas sobre sus problemas.

- Lograr completa difusión de los avances científicos al nivel de los Profesionales en el cuerpo Médico en todo el país.

- Dictar simposios y congresos virtuales a todos los profesionales de la salud a nivel nacional.

- Mantener estrechos contactos internacionales como ILAE (Liga Internacional Contra La Epilepsia) con IBE (Buró Internacional contra La Epilepsia) y con todas las Ligas en el Mundo, logrando avances estratégicos atraves de la OPS/OMS (Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud).

- Contribuir a la organización de Congresos regionales y apoyar a la Sociedad Venezolana de Neurología en la divulgación de los avances en Epilepsia.

- Incrementar el Número de Capítulos en todo los Estados.

- Coordinar la realización de protocolos multicentrícos en relación con Investigación sobre Epilepsia en sus aspectos sociales: Estigmas, educación, empleo, y manejo de vehículos

- Asesoría laborales para las personas con Epilepsia

- Mantener estrechos vínculos con Organizaciones de salud como OPS y OMS.

- Favorecer a los pacientes definidos para cirugía de la Epilepsia

- Continuar con los proyectos de Investigacion en Venezuela, para lograr mejor conocimiento a escala nacional, y poder informar al Ministerio de Salud y Desarrollo Social y a los diferentes entes regionales prestadores de Salud sobre los resultados para poder promover las areas de Prevencion, Educacion, Atencion Primaria, Diagnostico y Tratamiento de la Epilepsia en Venezuela.

- Mantener campañas de Concientización a nivel Nacional sobre mecanismos preventivos tales como:

- Control de embarazo para evitar riesgos en el niño.

- Uso de casco en los motorizados y uso de cinturón de seguridad para evitar traumatismos de Cráneo.

- Dar asesoría genética para evitar el matrimonio entre epilépticos.

- Orientar sobre la Epilepsia de origen parasitario como es la Neurocisticercosis trasmitida por el cerdo y agua contaminada con heces del humano.

- Procurar la atención de personas de la tercera edad con inicio de crisis de aparición tardía, para realizar diagnóstico diferencial precoz descartando presencia de tumores, hemorragias, Accidentes Cerebro – Vasculares, entre otros.

- Modernizacion de las practicas de crias de cerdo.

- Promover a nivel del Ministerio de Construccion la creacion de infraestructura sanitaria adecuada, atraves de la disposicion de excretas , construccion de letrinas, potabilizacion del agua de consumo.

Se inicia Estudio Cooperativo para conocer la real situacion de la Epilepsia en el Pais, a desarrollarse en VI Fases:

Fase I) Solicitud a cada Presidente de Capitulo de informacion sobre los Servicios de atencion especializada en cada Region.

Fase II) Aplicacion del Protocolo para Docentes y Publico en General

Fase III) Continuar los estudios de investigacion sobre factores de riesgo.

Fase IV) Recopilacion y analisis de datos.

Fase V) Elaboracion de resultados y Comunicacion de los mismos a las Autoridades.

Fase VI) Publicacion de resultados atraves del Boletin Informativo LIVECE.

Objetivo General:

Informar al Ministerio de Salud y Desarrollo Social y a los diferentes entes Regionales prestadores de salud, sobre los resultados, para poder implementar las areas de prevencion, atencion y diagnostico, tratamiento y control en todo el territorio Nacional.

Objetivos especificos:

1) Conocer sobre los Servicios de atencion especializada existentes por Estados en todo el territorio nacional.

2) Identificar las necesidades de las personas con epilepsia por Regiones.

3) Establecer la Disponibilidad de tratamiento en las diferentes Regiones.

4) Precisar el conocimiento que existe a nivel de Docentes, atraves de la aplicacion de protocolo diseñado para tal fin , para poder demostrar al Ministerio de Educacion la necesidad de implantar cursos de capacitacion permanente y obligatorios a todos los educadores del pais desde pre-escolar hasta Educacion Superior, para poder contar asi con mecanismos de prevencion efectivos, asi como diagnostico precoz y tratamiento adecuado de personas con epilepsia.

5) Aplicar protocolo al publico en general sobre el concepto de Epilepsia, causas y consecuencias, tratamiento y evolucion, propiciando la difusion de sus resultados atraves de campañas de Radio y Television, logrando asi motivar a todo publico, a tener una mejor informacion sobre el tema, y despertar mas interes sobre la lectura y participacion inter-activa en la Pagina web de LIVECE.

6) Conocer las diferentes causas etiologicas y factores de riesgo, atraves de Estudios Multicentricos en todo el pais para definir las “Nuevas Estrategias” en las Politicas de salud que deben continuar en la busqueda de prevenir la Epilepsia, controlarla, y erradicarla cuando fuere posible, en el marco de una mejor CALIDAD DE VIDA DE LAS PERSONAS CON EPILEPSIA.

La Liga Venezolana Contra la Epilepsia, el Buró Nacional y el Grupo de Amigos Contra a Epilepsia tiene la responsabilidad de prevenir, diagnosticar y curar la Epilepsia lo que solo podremos lograr con la ayuda de todos.